为所有市民的健康送上36.5度体温般的温暖呵护
《公共医疗大纲》记者招待会 日期:2012年7月23日 地点:首尔医疗院 现在大家的体温是多少?36.5度,这是健康人的体温。但连保持这个体温都困难的人正在增加,这便是首尔的现状。所有人都有生病的权利,当然也都有健康的权利。但现实却是到现在为止,保健医疗领域里市民们并没有充分享受这两种“权利”。 大部分市民生病时,比起公共医疗来他们更依赖私营医疗,负担很重;公共医疗只给予低收入群体最少的且必需的医疗支援。今天将发表的《首尔市公共医疗大纲》就是要把公共医疗向全体市民开放。 为了所有人的健康,我们强化了预防政策;为了所有市民“生病的权利”,我们会提供良好的医疗服务。那么从现在开始将对此作出详细的说明。 医生不也得了解了病因才能看病吗?为实施合理的公共医疗政策,要从检查首尔市现在的健康状态开始。医学技术发达、医疗保险制度稳固的首尔市,现在的死亡率正在降低,平均寿命正在增长。但仔细观察后不难发现,各自治区的死亡率是有着明显差异的。这里用红色标识的是死亡率较高的地方。中浪区以人口中每10万名有469名的死亡率排在第一位;反之,用灰色标注的瑞草区,则以335名成为死亡率最低的地区。由此,受到了贫富差异引发健康指数差异的指责。 比起生病后来治疗,做好事前预防工作才更为重要吧?我们国家具有代表性的成人病——高血压,随着过去十年间我们的生活渐渐西化,高血压患者也增加了近两倍左右。事实上高血压是在生活中能充分预防的生活习惯病。因为这种预防的服务,在追求利益的私营团体里几乎是不可能的,所以公共保健机构应该承担这项任务。但是,在生活着千万人口的首尔市,其公共保健基础设施显然是非常不足的。对比2010年基数,保健机构占比0.66%, 与全国的12.6%有着巨大的差距。在公共保健机构设施如此不足的情况下,是不能为市民提供预防医疗服务的。 那么首尔应该怎样做才能保持健康呢?保健医疗专家、保健医疗市民团体、市民等1000多人经过118次讨论,综合了意见。为协助中央政府,也不断地和政府部门、内部及外部公务员们协调了意见。其结果是创建“健康首尔36.5”机制,制订了首尔市的基本方向。 为了创建“健康首尔36.5”,我们将采取以下措施。 首先,要延长全体首尔市民的寿命。从小孩到老人,全力帮助他们保持健康。 其次,缩小阶层和地域的健康差异。保持自治区之间的死亡率差异不超过10%。为了市民的健康,建立紧密的365日健康政策。 首先为市民提供健康管理服务,强化疾病预防和健康管理。提供面向市民的首尔型医疗服务,改善市立医院的医疗环境,争做高品质的公共医疗。保障市民的健康权利。不仅要让市民们做政策的受惠者,还要把市民变成提案者、执行者与决策者。 下面将针对如何具体实施来进行详细的说明。 首先为使市民们变得健康,并缩小地区间的健康数值差异,我们将实行以下五点政策。 行动不便的婴幼儿和孕妇现在不需要直接寻找医疗设施,首尔市会亲自去找您。为了剔除威胁健康的最大原因——吸烟,将实行室内禁烟政策,提供禁烟环境。 大家都知道运动是最好的灵药吧?但是要做到却很难吧? 在小区的体育设施里多增加一些可让身体多活动的设施,让生活体育和保健可以结合起来。OECD国家中自杀率第一,老人和青少年自杀率第一,比纽约高5倍的自杀率就是我们心痛的现实。“自杀”的反面就是“活着”。一起生活的话是可以克服的。芦原区已经作出了示范,首尔市也要一起这样行动起来。促进地区密集型自杀预防措施,构建一个共同生活的温暖首尔。 在医疗死角地带建立健康管理体系。为了管理引发癌症的诱因和有害物质,首尔市将设立保健环境政策,对敏感地域和阶层进行预防式管理。 特别是针对婴幼儿和孕妇的健康访问服务,是首尔市保障终生健康的服务。不是从摇篮开始而是从出生前的胎儿形成期开始,妥善管理让终生健康世代相传。妈妈的健康是儿童健康的保障。怀孕20周内及产后,护士会直接访问,为产前、产后的孕妇和婴幼儿提供专门的健康管理服务。这个措施会在来年开始试点实施。 在我国,造成男性死亡率的首位原因是肺癌。相信大家都知道直接吸烟有多大的危害。其实间接吸烟的危害也是非常大的。首尔市将保护那些市民,防止他们受到二手烟的危害。从明年起,为了使接触间接吸烟的面积最小化,将全面实施限制室内吸烟措施。为吸烟者准备有针对性的戒烟会诊访问。通过媒体进行宣传,限制香烟广告等来创造戒烟的环境。 “健康首尔36.5”主要课题的第二项,就是提高首尔的医疗服务。 从生活到疾病,都需要专属于我的主治医生吧?为此,保健所的健康主治医生,将为市民提供健康管理服务。我们会为那些距保健所较远的市民,扩充一些首尔型保健支所;为那些行动不便的人们,提供随时随地的专家健康咨询,以及首尔健康呼叫中心。帮您抵抗高血压、糖尿病等具有代表性的生活常见病。通过接受关于高血压、糖尿病的教育和治疗,可以获得市民健康积分,用这个积分就可以接受检查和育苗接种。 当家里出现患者,看护患者真的很不容易吧?现在首尔市运营着提供看护服务的无需保护者医院。并且急救治疗也形成特殊化,为老人、小孩、女性、精神疾患者提供专门的急救服务。 在我看来,与市民最息息相关的政策就是保健所健康主治医生服务。我们应该都会有做完健康检查,看到结果后,不知道该怎么办的烦恼吧。来到保健所的话,健康主治医生就会帮您制定健康管理计划,健康诊断里将提供戒烟、戒酒、运动、营养管理服务。在首尔生活的所有人都可以访问保健所。 以治疗为目的的私人医院众多,但健康管理和疾病预防的保健机构却非常不足。截至2014年,照顾小区居民健康的首尔型保健支所将再增加75个。分别建立提供疾病预防管理服务、康复服务的标准型保健所,以及居民可以自己进行终生健康管理的参与型保健支所来提供服务。 如果家里有人生病的话,所有家庭成员的生活都将进入麻痹状态。虽然家人的苦痛和医疗费的负担都很重,但看护病人也是绝不轻松的。随着小家庭的建立和女性社会参与性的扩大,看护患者就变得非常困难。而且看护病人这项费用并不算入保险,所以在经济上会有相当大的负担。所以要运营通过扩充护士队伍来提供良好服务的“无需看护者医院”服务。在2012年,将从首尔医疗院开始,并扩大运营至所有市立医院。 这样的政策并不是首尔市单方面提出的,因此如何在市民的参与下共建健康的环境,也是首尔市的重要课题。 最重要的还是医疗人员的参与和支持。动员在首尔居住的停职、退休的医疗人员,参与到首尔公共医疗中来,进行再就业和志愿活动。 此外,促使为市民健康履行公共职责的地区健康团体更加活跃,并给予支持。支持在首尔活动的150多个医疗志愿团体的志愿活动,并借此向市民们宣传。为了保护患者的权利,将实行患者权利监察制度。为依照市民意愿来树立保健政策,而举办了市民健康会议。为有后遗症的人权受害者提供综合的治疗服务。 以具体的政策来更为详细地介绍“患者权利监察制”。该制度是根据医疗这一专业特性,为保护和救助处于相对弱势的患者而运营的。为应对苦恼咨询、权利侵害等在医疗时出现的不便事项,将运营以律师、医生、消费者等团体构成的医疗意见团。什么病,要怎么治疗,有没有其他的治疗方法等,想要知道的应该非常多吧?但是向医生询问又很困难?因此我们将提高并保护患者的知情权。 保健医疗的根本就是自己的生活。生活习惯会成为病因。生活环境会招致疾病。 为促使地区居民自主参与构建健康的居民区,我们将支援地区健康团体,并帮助他们搞活。我们将与保健所(保健支所)保持沟通,一起合作。将对承担地区健康福利共同体作用的医疗生活协作团体、地区保健团体,给予人力和物力的支援。 现代人不止是身体上的疾病,心理疾病也非常严重。特别是经历过重大事故以后,就算身体上的伤痛已经痊愈,但心理上的疾病还会潜伏着。为了因社会性后遗症而痛苦的人群,例如龙山惨案、牛眠山山体滑坡受害者、双龙汽车解雇员工,以及留有我国现代史深重伤痕的刑讯受害者等,要为他们提供包括身心及社会福利问题的总体性治疗。 以这种方式实行的“首尔公共医疗政策——健康首尔36.5”,到底会怎样改变市民们的生活呢? 在首尔发出第一声啼哭的婴儿,从在肚子里时就已经开始接受首尔的公共医疗服务了。出生后,为了妈妈和宝宝的健康,护士们会去家里进行照料。预防注射也可以在保健所进行。到了活泼好动的小学时,父母们可少不了担心。为了孩子终生的健康,从饮食生活到刷牙的习惯,要教会的东西很多。这也可以得到首尔公共医疗服务的支持。特别是对于“五福”之一牙齿的管理,首尔市的主治医生会指导大家。正值盛年的中年层,也要注意健康管理。为培养市民自主的健康管理能力,小区保健所从健康检查到健康管理将一次性负责。如何在生病之前就开始保护自己的健康?保健所将为您提供营养和运动咨询。到了晚年,就会切实体会到健康的重要性。现有的痴呆治疗中心将变成老人健康增进中心,为所有老人提供健康服务。扩充家庭访问护士,为行动不便的老人提供医疗服务。 因此,“首尔公共医疗政策——健康首尔36.5”并不是从摇篮开始到墓地为止,而是从在妈妈肚子里也就是出生前开始到墓地为止,终其一生中的主要周期一个也不落,对市民们进行照顾和保护。 为了更好的实施健康首尔36.5,对政府全面政策实施健康型影响评价,并运营事业评价系统。为维持可持续性,确保重要人力的方案也将出台,将建立首尔市健康委员会。 政策实行的关键就是预算吧?在全世界和首尔规模差不多的城市里,首尔的预算是相当不足的。以2011年为基准,从世界大城市的保健预算来看,东京7.5%、新加坡4.7%、纽约2.3%、首尔1.3%。首尔市的保健预算正在逐年提高,2012年为1.3%、2013年为1.8%、2014将达到2.3%。 我在今天发表了首尔公共医疗大纲健康首尔36.5计划。每个人都会经历生老病死的过程。但因为贫富差距、生活差距,生老病死都会形成严重的差异。现在,首尔市将为市民们提供健康权利的保障。 我们也将保障生病的权利。做到事前预防,生病时提供最好的保健医疗服务,确实保障您作为患者的权利和获得治疗的权利。 今天将是改变首尔市民生老病死的第一步。非常感谢。
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