– 强化传染病应对能力,综合改善公共医疗基础设施,涉及5大领域20个课题
– 市立医院负压隔离病房在2018年前增至5倍以上,在2017年前在4个急救室配置负压设施
– 为探视者设“单独会客室”,2017年以前在7家医院引进“医院出入管理系统”
– 增加首尔市流行病学调查官(1人→5人),发生疫情时大幅扩大流行病学调查组规模(185→650人)
– 发行记录MERS主要情况和应对措施的《首尔市MERS防疫对策白皮书》
□ 今年夏天爆发MERS(中东呼吸综合症)疫情后,首尔市在应对过程中暴露出许多问题,为了强化今后传染病应对能力,首尔市发布了《首尔市传染病应对综合对策》,内容涉及5大领域20个课题,包括强化公共医疗保健基础设施、综合改善服务质量等(5大领域20个课题,参考“相关资料3“)。
○ 首尔市透露在过去的5个月里通过专家讨论会、保健所等基层单位Workshop、现场座谈会、专家和业内人士深层访谈和市民团体座谈会等形式广泛地听取了业内的意见。
○ 今年首尔市为此追加了419亿韩元预算,同时计划向市议会申请119亿韩元明年预算。
□ 首尔市计划将市立医院负压隔离病房从目前的3个医院38个病房(97个病床)扩大到5倍,到2018年增加到总计6个医院194个病房(253个病床)。为提高治疗效果病房以单人间为主,同时增加体外膜肺氧合等治疗和检查设备,为了彻底防止传染病扩散,将安装独立空调装备。
□ 急救室过密、普通患者与呼吸道患者同处一室时间过长等问题是MERS扩散的主要原因,为解决这些问题,首尔市将在2017年之前在东部医院、西南医院等4个市立医院急救室配置负压设施。
○ 首尔市考虑于2018年前在首尔医疗院和猎鹰医院设立包含专门传染病急救室在内的“传染病中心“,为此将于明年年中完成可行性评估。
□ 为了减少去医院探视病人却由于在医院和确诊患者接触被感染的案例,将在2017年前在7家医院设立“单独会客室’,并引进“医院出入管理系统”。
○ 到2017年前将在7家医院(首尔医疗院、东部医院、西南医院、北部医院、西部医院、猎鹰医院、儿童医院)新设总计31个“单独会客室”。(*首尔医疗院、东部医院的7个“单独会客室”将于年内设置完毕)
○ 2016年将在首尔医疗院进行“医院出入管理系统”试点,如果效果好,儿童医院、西部医院等7个医院将在2017年前予以引进。
□ 首尔市将在明年上半年增加行病学调查官人数至5人(目前1人),当有疫情发生时把流行病学调查组规模从目前的26个组(市1,自治区25) 185人大幅增至650人,采取强有力的初级应对措施。
○ 流行病学调查官的职责是在发生MERS等传染病疫情时指挥流行病学调查工作,目前有1位公众保健医生出任该职,计划新聘3名任期制医务职公务员,并请保健福利部增派1名公众保健医生,增至5人后每人负责5个圈域中的一个。
○ 流行病学调查组平常为26个组(市1, 自治区25) 185人,发生疫情时会增至650人。
□ 目前在首尔的“患者安心医院“(由护士提供看护服务给家属提供便利)有2家(首尔医疗院、东部医院),设有555个病床,计划在2017年前扩大1倍,增至6家医院(西南医院、北部医院、猎鹰医院等为新增)1,000个病床。
□ 为了强化在传染病预防第一线的保健所的传染病应对能力,还将采取下列措施:增设与普通患者出入路线隔离的常设筛选性诊所;结核室增加检体采集室、负压设备等,作为传染病诊疗室;更换血液分析仪等14种陈旧医疗设备;提供发热传感器、防疫装备和预防物品等;对25个保健所各配备一辆特殊急救车。
○ 首尔市MERS追加预算中的144亿韩元投入到了保健所的项目中,年内可以执行完毕。
□ 此外,保健环境研究院将主要传染病检查件数从每年4万件提升至8万件,医院内除开展感染监测、环境监测之外,还强化检验员培训,并对严重急性呼吸道感染开展研究,以早期发现新型传染病。
□ 为早期发现新型和变异呼吸道传染病,还将试点实施“严重急性呼吸道感染(SARI)监测系统”,对于出现严重呼吸道疾病典型征兆(突然发38℃以上高热,伴随咳嗽)和需要住院的患者必须确认是否为传染病。
○ 首尔市计划在2016年内选择2~3处医疗机构进行试点而后再大范围推广。
□ 首尔市19日发行了《首尔市MERS防疫对策白皮书》,白皮书中对今年夏天MERS肆虐时每天的主要情况和防疫措施进行了详细记录。
○ 白皮书对政府机构和民间部门的防疫合作与联合应对,自治区(保健所)和市立医院的防疫措施都做了详细的整理和记录,今后发生传染病时可作为借鉴采取迅速应对措施。市立医院、自治区保健所、居民自治中心民事投诉室、公共图书馆都可以找到这份白皮书,也可以到网站(http://ebook.seoul.go.kr)上阅读电子书。
□ 为在发生传染病危机时高效地应对,首尔市在整顿行政组织的同时,还将制定相关条例,同时为了强化对医疗机构损失和居家隔离等问题的法律层面支持,将提议政府对《传染病预防和管理法案》进行修订。
○ 成立于2012年的传染病专门机构——“首尔市传染病管理事业支援团”将从2016年起更名为 ‘(暂定)传染病危机应对中心“,人力也将得到扩充(9人→15人),为预防爆发大规模传染病而做足准备。
○ 此外,首尔市今年年内将制定包含共享机构信息、建立医疗网络合作体系等内容的《首尔市传染病预防和管理条例》,完善制度基础更好推动综合对策。
○ 以《传染病法》第5条(医务人员的责任和权利)和第6条(国民的权利和义务)为依据的传染病受害补偿基准、范围等将推出细则,另外将向政府提议修订法律,以使传染病隔离期间获得带薪休假获得法律依据。
□ 首尔市市民健康局局长表示 “我们将集中全市力量来保护市民健康不受传染病威胁”,还表示“为了预防MERS等新型传染病,市民的主动申报十分重要,从流行病疫情国家回国后如果有发热或呼吸道症状一定要留在家里,然后拨打109MERS热线或是120茶山热线进行申报”。